熱中症
熱中症とは
熱中症は、高温多湿な環境下で体温調節機能がうまく働かず、体に熱がこもった状態のことを言います。最悪の場合、命にかかわることもあり、予防と早期対応が非常に重要です。熱中症は重症度により３つの段階に分類されています。
熱中症１度：現場での応急処置が可能（軽症）
症状：めまい・立ちくらみ・筋肉痛・大量の発汗
対処：涼しい場所へ移動・水分や塩分の補給・自宅で様子を見る
熱中症Ⅱ度：医療機関での診察が必要（中等症）
症状：頭痛・吐き気・倦怠感・虚脱感・軽度の意識障害
熱中症Ⅲ度：入院して集中治療が必要（重症）
症状：意識障害・けいれん・高体温（40℃以上）・呼吸や脈拍の異常・肝腎機能障害
熱中症Ⅳ度：早急に入院し集中治療が必要（危険）
症状：深部体温が40度以上かつ意識障害あり
熱中症予防のポイント
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暑さを避ける
エアコンの適正な使用・帽子や日傘の活用・直射日光を避ける。 -
こまめな水分補給を
のどが渇く前に水分を。吸収率のよいスポーツドリンクや経口補水液も有効。 -
暑さに慣れる（暑熱順化）
7日間程度をかけて徐々に暑さへの暴露に慣れていくことで、熱中症に対してのリスクを軽減できることがあります。ただし、暑熱 順化は継続することが大事で、熱への暴露が4日間程度中断してしまうと順化は喪失してしまうといわれています。 -
高齢者・子どもに配慮
身体に蓄えている水分量が少ない傾向にあり、軽度の脱水でも熱中症のリスクが高くなります。そのため熱中症になりやすい環境下では周囲の配慮や見守りが必要です。
熱中症の対応と治療
１度：通常は外来で対応可能。数時間の安静で回復することが多い
- 涼しい室内への移動
- 経口補水（スポーツドリンク・経口補水液などで水分と電解質を補給）
- 体の冷却（氷嚢・扇風機・濡れタオルなどで体温を下げる）
- 必要に応じ点滴による輸液療法
Ⅱ度：外来 で対応可or 短期入院が必要なこともある
- 点滴による輸液治療（電解質を含む補液：リンゲル液など）
- 酸素吸入（呼吸状態が悪い場合）
- 必要に応じて血液検査、尿検査で脱水・電解質異常の評価
- 体温管理（氷嚢・冷却パックなどの使用）
Ⅲ度（Ⅳ度）：多臓器不全に発展するリスクがあるため、全身集中管理が必要
- 急速な体温低下（冷却装置・氷浴・冷却ブランケット）
- 大量輸液と電解質補正
- 呼吸管理（人工呼吸器管理が必要な場合も）
- 腎機能障害がある場合は透析療法へ
- 肝機能・心筋障害、血液凝固異常に対する全身管理
熱中症は予防できる病気です
暑さに対する理解と早めの対処を心がけましょう。
特に高齢者や子ども、持病のある方は周囲のサポートが大切です。
